Histological evaluation of bone regeneration means freeze dried bone allograft (FDBA) in post exodontia sockets / Evaluación histológica de la regeneración ósea en alvéolos post exodoncia mediante uso de freeze dried bone allograft (FDBA)

Within oral rehabilitation alveolar ridge preservation following extraction is important. This research study shows a histological, histochemical and histomorphometrical evaluation in two cases of post extraction ridge-socket preservation performed with FDBA. In two patients dental extraction procedures were performed and sockets were immediately filled with FDBA. Six months later a biopsy of grafted area was obtained and rehabilitated through dental implant. Grafted bone samples were treated for histological and histochemical analysis. Bone tissue area was measured. Laboratory analysis of three samples showed inactive bone surfaces, neither osteoblasts nor osteoclasts were found, only osteocyte and osteogenous cells were observed. These findings do not mean that tissue is metabolically inactive, rather bone genesis develop from a tissue matrix with the potential to generate undifferentiated osteocytes, and a micro environment with proteins such as bone morphogenetic proteins (BPM). Inactive biomaterial particles were not observed. Samples showed 0 percent and 30 percent bone tissue respectively. Considering histological differences between this and other research studies, it is necessary to develop further investigation to increase knowledge of processes involved in bone regeneration as well as bone quality, considering the variability that could be seen in each patient.

Dentro de la rehabilitación oral, es importante preservar el reborde alveolar post exodoncia. Se expone un análisis histológico, histoquímico e histomorfométrico de dos casos clínicos de terapias de regeneración ósea de alvéolos post extracción mediante FDBA. En dos pacientes se extrajeron piezas dentarias destruidas y se indujo regeneración ósea mediante FDBA. Seis meses después, se obtuvo una biopsia del injerto y mediante un implante de titanio fue rehabilitado. Para el análisis Histológico e Histomorfométrico, las muestras fueron tratadas con las técnicas Hematoxilina-Eosina, Azul de Alcián, Masson, Von Kossa y colorante Picrosirius de Junqueira.Se midió el área total de tejido, así como el área de tejido óseo. Las superficies de hueso de las muestras se observaron inactivas, no fueron encontrados osteoblastos ni osteoclastos, sólo osteocitos y células osteógenas, lo que no significa que el hueso esté en estado quiescente, sino mas bien a que su génesis ocurre a partir de la matriz de tejido donde se encuentran células con potencialidad de formar osteocitos indiferenciados y un microambiente con proteinas de la familia de factor de crecimiento transformante beta. No fueron encontradas partículas de biomaterial inactivo. En las muestras se cuantificó 0 por ciento y 30 por ciento de hueso mineralizado. Dadas las diferencias histológicas encontradas con otros estudios, es necesario profundizar el conocimiento en los procesos involucrados en la regeneración ósea dependiendo del biomaterial utilizado, y la calidad ósea resultante en cada procedimiento en particular sin perder de vista la variabilidad que puede presentarse dependiendo de cada caso clínico.

Conexión diente implante en rehabilitación bucal: evaluación clínica y elementos finítos no lineales / Connecting oral tooth implant rehabilitation: clinical evaluation and nonlinear finite element

La pérdida de piezas dentales es un problema para muchos países a nivel mundial. La rehabilitación bucal busca dar solución a los problemas que presentan los pacientes edéntulos por medio de prótesis. En este campo, la implantología ha sido un gran aporte en brindar mayores y mejores soluciones. Desde la década del 1980 se ha postulado la posibilidad de conectar protésicamente dientes e implantes dentales en zonas donde no es posible colocar más de un implante, diseño protésico que causa controversias en el área de rehabilitación bucal. La presente investigación muestra el estado del arte del análisis de Conexiones Diente Implante dental desde las perspectivas de análisis de elementos finitos no lineales y evaluaciones clínicas. Las prótesis fijas dento implanto soportadas deben ser evitadas, sin embargo, en casos donde no es posible poner más de un implante dental, podrían ser utilizadas, previa selección adecuada del caso clínico en base a un correcto diagnóstico. De ser indicadas, debe preferirse el sector posterior, por medio de conexiones rígidas, ferulizados a dientes con buen pronóstico endodóntico y periodontal. Con el advenimiento de biomateriales para regeneración ósea, es discutible la persistencia de casos en que realmente no es posible rehabilitar con más de un implante

Totally or partially toothless patients are a worldwide problem. Oral rehabilitation wants to give a solution by means of dental prosthesis. Implantology has given an important contribution offering a mayor variety and better solutions. From 1980 has been proposed that is possible to connect teeth to implant through fixed prosthesis in areas where does not exist conditions to indicate more than one implant. Tooth implant connections have been controversial, and actually are nowadays. The research wants to show state of art of investigations related to tooth implant connections under the view of non-linear finite elements and clinical analysis. Tooth implant connections must be avoided, however, in cases where is not possible use more than one implant, could be used if case is carefully selected based in a correct diagnosis. Tooth implant supported fixed prosthesis must be indicated in posterior zone of both maxillary bones, through rigid connection splinted to periodontal and endodontic healthy tooth. With advent of biomaterials to alveolar bone regeneration, is controversial to establish cases where really is not possible indicate a fixed prosthesis supported to more than one implant

Tercer molar ectópico impactado en zona retromolar: reporte de caso / Ectopic and impacted third molar in retromolar zone: a case report

El desarrollo dentario resulta de una complicada interacción entre el epitelio oral y el tejido mesenquimático subyacente. La interacción anormal de tejidos en este período podría resultar en el desarrollo y erupción de un diente ectópico. Terceros molares incluidos son una de las patologías más frecuentes encontradas en cirugías oral y maxilofacial. Su evaluación generalmente es radiográfica, y los de ubicación mesioangular son los más prevalentes en la mandíbula. El presente reporte muestra un caso clínico de tercer molar incluido en la región retromolar mandibular. El diagnóstico se efectuó durante una evaluación por medio del análisis de una ortopantomografía en un paciente de sexo femenino de 51 años de edad. La pieza estaba ubicada en la zona retromolar mandibular derecha inmediatamente subcortical. Dado que se encontraba asintomática, sin signos radiográficos ni clínicos de patología, no fue indicada la exodoncia; sin embargo, es importante considerar esta variación anatómica y una posible resolución quirúrgica de ella ante la posible rehabilitación protésica del área.

Tooth develop results of several interactions between oral epithelium end underlying mesenchymatic tissue during odontogenesis. Abnormal relation of tissues could result in develop and eruption of an ectopic tooth. Impacted third molars are a frequent pathology in oral and maxillofacial surgery, it evaluation is commonly radiographic, and the most frequent position in jaw bone is mesioangular. This report wants to show an impacted third molar in mandibular retromolar region. Diagnosis was done through a orthopantomographic study during a clinical evaluation of 51 years of age female patient. Teeth was found sub cortical of right retromolar zone. Considering patient did not related or shown clinical signs of pathology, and radiograph neither had disease compatible signs, was resolved do not proceed to extraction. However, is important to consider this anatomical variation and a possible surgical resolution if a prosthetic rehabilitation of this area.

Recuperación de la morfología y fisiología maxilo mandibular: biomateriales en regeneración ósea / Maxillomandibular morphology and phisiology recovery: biomaterials in bone regeneration

Las caries dentales y la enfermedad periodontal son un problema de salud pública. En Chile, el 100 por ciento de la población de NSE medio - bajo y bajo presenta caries, con índices más altos en la IX Región. El 92.19 por ciento de las personas entre 35 y 74 años presentan periodontitis. Ambas enfermedades pueden llevar a que el paciente pierda sus dientes. Existen técnicas que mejoran el pronóstico de tratamientos protésicos, tales como los implantes de titanio, que pueden requerir aumentar la cantidad de hueso para reestablecer la forma y función. Se muestra una revisión de la literatura sobre biomateriales en regeneración ósea. El biomaterial con mejores propiedades es el hueso autólogo (AI), sin embargo, existen alternativas, aloinjerto (AL) y matrices óseas. Los AI poseen mejor pronóstico, los de origen endocondral (EC) e intramembranoso (IM) con un 357 por ciento y un 642 por ciento más formación ósea que un AL de tipo IM (6). Los AI IM son más exitosos que los EC (IM 166 por ciento más neoformación ósea). La disponibilidad de AI es limitada, por lo que es necesario utilizar biomateriales. AL mezclado con matriz ósea produce un 224 por ciento más hueso que AL IM solo. La utilización de membranas mejora la estabilidad a largo plazo de hueso IM y EC. AI EC son los biomateriales más exitosos. Dada su baja disponibilidad, pueden ser usados en conjunto con matrices. Las membranas han mostrado aumentar la estabilidad de los biomateriales.

Dental caries and periodontal disease are public health problems. 100 percent of people from low-medium and low socio economic levels have caries. 92.19 percent of people between 35 and 74 years of age have periodontal disease. Both pathologies may cause teeth fall down. Titanium implants could improve prognosis of prosthetics treatments, but frequently requires increase bone volume, to restore shape and function. The research wants to know state of art in use of biomaterials in bone regeneration. Best biomaterial properties were shown by autologous bone (AB), however, do exist alternatives such as allograft (AL) and bone matrix (BM). AB has shown best prognosis, from endochondral (EC) and intramembranous (IM), with 357 percent and 642 percent most bone formation compared to AL IM. AB IM type is successfully compared to EC (IM shown 166 percent more bone formation). AB access is limited, this fact have made necessary use other biomaterials. AL combined with BM produce 224 percent more bone compared to AL. Membrane use improves long term stability of IM and EC bone. AB EC type is the most successful biomaterial. Considering limited access to this bone, it could be used combined with bone matrix. Membranes have shown increase long term stability of biomaterials.

Oral health conditions in preschool children during preventive dental check up

Dental caries is the most prevalent oral disease in Chile. This fact requieres to develop efficient preventive programs directed to infantile population with the aim to keep healthy people through their lives. The objective of this research is to determine oral health conditions in children between 2 to 5 years 11months of age participants of a regular check up program called Healthy Child Control (HCC). 92 children of sexes male and female were examined. Dental exam seek to know presence of dental caries and number of tooth affected, using DMTF index. The sample was compound by 52.17 percent female, and 47.83 percent male individuals. 50 percent of patients had one or more dental caries in primary dentition. Was found from 1 to 14 tooth affected by caries. Mayor efforts are required in promotion and education in oral health, as well as increase resources to attend these patients to decrease impact of this oral disease. To accomplish this objective is necessary all health team cooperation.

La caries es la enfermedad bucodentaria de mayor prevalencia en Chile, es por esto que se hace necesario establecer programas eficaces de prevención en los primeros años de vida con el objetivo de mantener personas sanas. El objetivo de este estudio es presentar el estado de salud bucodental de niños preescolares entre 2 y 5 años 11 meses que acuden al Control del niño sano (CNS) en el Hospital de Curacautín. Se examinó a 92 niños de ambos sexos que acudieron al CNS. Cada niño recibió un examen clínico analizando la presencia de caries y el número de piezas afectadas mediante el índice COPD y coed. Del total de la muestra, el 52,17 por ciento corresponde a mujeres y el 47,83 por ciento a hombres. Se encontró además, que el 50 por ciento de los niños examinados presentaba caries en 1 ó más piezas dentarias temporales. El número de piezas afectadas por caries varía de 1 hasta 14 piezas por niño. Se requieren de mayores esfuerzos tanto en educación y fomento de la salud oral, como así también en los recursos destinados a la atención este segmento de la población para lograr una disminución en el impacto de esta enfermedad. Se necesita para ello contar también con el apoyo de todo el equipo de salud que participa en el Control de Niño Sano.

Proceso Estiloides en una Muestra de Radiografías Panorámicas de la Ciudad de Temuco-Chile / Styloid Process in the Panoramics Radiographic Sample of Temuco-Chile City

El proceso estiloides es una proyección ósea cilindrica fina, que mide en promedio 25 mm. Se origina en la porción timpánica del hueso temporal. Este proceso puede encontrarse aumentado en longitud, situación que puede o no manifestarse con dolor. Se estudiaron 968 radiografías panorámicas de sujetos de ambos sexos de edades entre los 12 y 81 años. Fueron medidos los procesos estiloides sobre la radiografía, y se consideraron elongados los que presentaron una longitud mayor a 30 mm. De la muestra, el 3,61% presentaron procesos estiloides elongados, de éstos, 37,14% correspondieron a personas de sexo masculino, y 62,86% de sexo femenino. Al analizar según sexo, los individuos masculinos presentaron procesos más largos que los individuos femeninos, y para ambos sexos se evidenció mayor longitud en el lado derecho (Masculino: longitud derecha 50,2 mm; DS 10,7, longitud izquierda 48,5 mm.; DS 7,9. Femenino: longitud derecha 45,6 mm; DS 7,5; longitud izquierda 42,7; DS 8,3). Se observaron más elongaciones unilaterales que bilaterales, así como elongaciones continuas en comparación a las discontinuas. No existió relación entre edad y elongación de procesos estiloides. Conocer la prevalencia de procesos estiloides elongados es relevante al analizar pacientes con sintomatología dolorosa no solucionada. La presente investigación aporta datos de prevalencia, a los profesionales de la salud, que sería posible encontrar este síndrome.

The Styloid process is a thin cylindrical prolongation of the 2temporal bone. Its mean length is 25 mm. This process could be found longer than average in some people, with or without pain symptomatology. 968 panoramic radiographs have been studied in sexes, male and female, ranging between 12 and 81 years of age. The Styloid processes were measured on radiographs, and were considered elongated with a length higher than 30 mm. Of the studied people, 3.61% had styloid processes elongated, 37.14% were male and 62.8% female. In the analysis by sex, male individuals had longer processes than female, and for both sexes, right styloid processes were longer than left side (Male: right length 50.163 mm., SD 10.65, left length 48.5mm.; SD 7.96. Female: right length 45.6 mm.; SD 7.57, left length 42.74; SD 8.32). Unilateral styloid processes elongated were found more frequently than bilateral, as well as continuous elongations in comparison with discontinuous ones. A relation between age and elongated styloid processes did not exist. To know the prevalence of elongated styloid process becomes important when patients with unsolved pain symptomatology cases are analyzed. This study gives new information to professionals of Dentistry and Otolaryngology areas about the probability to find Eagle's syndrome or elongated styloid process.